集采扩围？医院采购CT、磁共振仪，也要集中采购来降成本了？

“你有没有想过，未来医院采购的CT机、磁共振仪等高端设备，可能会像药品一样通过集中采购来降低成本？”

近日，有关部门正在制定医疗设备集采相关政策，并已在各地征求意见。这意味着，医疗设备集采将不再局限于个别省份或特定设备类型，而是有望在全国范围内推广开来。那么，这对医院、企业和整个行业意味着什么？

医疗设备集采扩围趋势明显。

早在2021年，安徽省率先开展了乙类大型医用设备（如CT、MRI等）的集采试点，成为全国首个吃螃蟹的省份。当时，业内普遍认为，医疗设备与医用耗材有显著不同，批量采购不太容易普及。然而，事实证明，这种看法过于保守了。

随着各地纷纷跟进，设备集采的范围和力度都在不断扩大。例如，广西、安徽、海南、浙江等多省已开始推进省级集中采购工作。今年3月，安徽启动了2025年全省乙类大型医用设备的集中采购工作，将所有使用非财政预算安排资金的公立医疗机构纳入采购范围。广西也在今年发文明确，原则上每年5月开始组织集中带量采购，每年不少于一次。

设备降价成趋势，但问题也接踵而至。

集采带来的最直接效果就是设备价格的下降。部分项目中，产品降价幅度甚至达到了60%以上。然而，降价并非没有代价。不少行业人士已经感受到“价格内卷”的困扰。此前，有超声设备的价格被压到了20多万元，引发了业内的广泛关注。

企业人士担心，如果中标价格大幅压低，企业的利润空间会变薄，尤其是中小企业，可能面临较大压力，产品研发创新的动力减弱。对此，国家层面也意识到了问题的严重性。国家发改委在企业座谈会上提出，要推动整治内卷式竞争，促进科技创新；国家医保局也强调“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则。

财政部也在去年年底发文，决定在北京、天津、上海等地开展解决政府采购异常低价问题的试点工作。这些措施表明，国家正试图在降低设备价格的同时，避免过度的价格竞争对企业造成伤害。

集采中的难点与挑战。

尽管集采带来了诸多好处，但在实际操作中，参数制定成为了一个很大的难点。医疗设备不像药品那样可以标准化，不同厂家的设备通常都有自己的特色，各级、各地医院的需求也有很大差异。因此，如何科学合理地设置参数，确保集采的公平公正性，同时满足医院的实际需求，成为了亟待解决的问题。

设备集中采购的优势在于可以通过量换价，提高对供应商的议价能力，同时也便于管理，能更好地控制采购成本，促进供应流程的规范化。但医疗设备采购不能只看单次采购价格，还要关注长期效益，设备性能是否与需求匹配。

安徽模式提供了一个良好的范本。其推出了“产品分层、医院分级、项目分包、价采合一”的“三分一合”集中招标采购模式。具体来说：

产品分层解决了大型医用设备缺少国家统一质量评判标准的问题，组织专家根据不同设备的关键技术参数进行评判，划分质量技术层次，促成同质竞争。

根据各医院的规模级别、功能需求、技术能力等因素综合考虑医院分级，合理明确采购等级。

根据采购单位的购置预算和功能需求，组织专家对产品层级和医院需求等级进行匹配，项目分包，合理区分不同采购包之间的技术层次。

探索合理制定、调整相关服务价格和医保支付标准，引导医疗机构合理配置大型医用设备，实现集中招标采购与项目定价、支付标准的“价采合一”。

高频质疑与无效投诉：采购周期拉长。

除了参数制定的难题外，设备集采项目中的“高频质疑”也是一个不容忽视的问题。目前集采项目质疑和投诉过多，需要投入大量人力和时间处理投诉问题，而这其中绝大多数投诉都是无效投诉。

这一问题已经明显影响了设备采购和使用进程，致使采购周期拉长。“企业应该充分理解相关政策，审慎地使用权利，不能因为投诉成本低就随意投诉，长远来看不利于行业发展。”

多方共建良性规则，寻求平衡点。

尽管行业整体竞争较为激烈，但梳理各地项目后不难发现，许多集采项目因响应企业不足3家而废标。CMEF期间，也有医院人士呼吁，希望企业踊跃参加集中采购项目。

对于采购方而言，如何科学合理地设置参数，体现集采的公平公正性，同时满足医院临床、科研教学的实际需求，仍须持续探索。在前期调研时，企业提供的参数不实，给后续参数制定增加了很大难度，也影响了招标结果。

于医院而言，其希望能在预算之内购入临床所需的优质设备；而企业则希望扩大市场、保障产业可持续发展；同时，有关部门希望通过集采挤压产品价格的多余水分，让集采降价成果惠及于民。三方仍在寻找良性平衡点。

集采是机遇也是挑战。

总的来说，医疗设备集采政策的出台，既是机遇也是挑战。

对于医院来说，它提供了一个以更低价格获得高质量设备的机会；对于企业来说，则是一场关于技术创新和市场拓展的考验；而对于整个行业来说，则意味着更加规范和透明的发展环境。

未来，随着集采政策的不断完善和优化，我们有理由相信，医疗设备行业将迎来更加健康、可持续的发展局面。当然，这一切的前提是各方共同努力，找到一个既能保障产品质量，又能兼顾各方利益的平衡点。